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育儿知识:肠套叠——危及生命的急腹症

日期:2019-10-23 17:12:37 浏览:377

肠套叠是一种危及生命的急腹症,在发生最初的24小时内及时诊治,则多数患儿可获得康复。若病程超过24小时尤其是48小时之后肠套叠引发的肠坏死、肠穿孔以及死亡风险迅速增加。

婴幼儿发生肠套叠后的典型表现

婴幼儿发生肠套叠前常为正常状态,突然出现阵发性哭闹烦躁不安,腹痛可引起辗转不安、屈膝缩腹。在两次哭闹之间有10~20分钟的间歇期可无不适、正常玩耍。

多数婴幼儿早期伴有频繁呕吐,呕吐物常为奶汁及食物,晚期呕吐物中含有胆汁样物质。

发生肠套叠引起肠梗阻后,早期可排出正常大便,然而很少有肛门排气。部分婴幼儿常在发病后6~12小时排出血便,坏死脱落的肠道粘、肠道出血混合在一起,表现为红色果酱样大便。

为什么要争取早期确诊,立即治疗?

肠套叠是一种危及生命的急腹症,发生肠套叠后,肠套叠套入部及肠系膜嵌入套圈内,肠系膜受压收缩阻碍了静脉回流,随着病程延长可引起肠管肿胀、黏膜出血,如果没有及时复位,可引起肠坏死、肠穿孔、腹膜炎和死亡。因此对于疑诊患儿,应积极配合诊疗,不因过分担忧放射性检查潜在的辐射作用而错过早期治疗的最佳时机。

如何治疗肠套叠?

对于确诊的肠套叠,早期用X线显示器引导下的空气灌肠进行治疗,具有良好的治疗效果,超过90%患儿可以实现复位避免进一步的手术治疗。对于空气灌肠复位失败的患儿,或是病程超过2天,伴有明显的腹胀、怀疑肠管坏死、穿孔等情况,需急诊手术治疗,可以降低死亡率。

肠套叠如何预防?

这个问题又一次戳到现代医学的软肋,到目前为止尚不清楚引起肠套叠的确切原因,也无特殊的方法可以预防肠套叠的发生。一般认为肠套叠的发生可能与轮状病毒感染、婴幼儿的肠道解剖学特点、肠道蠕动改变等多种因素有关。在目前的医学条件下,面对这样一个发病率不算太高,又容易与其他原因引起的宝宝哭闹(例如肚子饿了、解便便了、腹股沟嵌顿疝等)、呕吐(轮状病毒肠炎、急性胃炎、脑膜炎等)混淆,当宝宝出现这样异常状况时,应及时带宝宝找医生就诊,根据需要进一步完善相关检查协助诊治。

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